Metacontrol 3000

Всесторонний анализ

12 канальное ЭКГ и спирометрия полностью объединились в одном сложном программном обеспечении
Единая база данных предполагает быстрый и легкий доступ к данным пациента.
Оценка сердечной и легочной функции осуществляется во время проведения одного теста.
Диагностика причин, ограничивающих выполнение нагрузки: (легочных, сердечных и периферийных)
Уникальная система двойного мониторинга для оптимальной оценки сбора данных.
Ключом к получению полноценных данных является точность анализа

«Вдох-за-вдохом» - использование датчиков с быстрым ответом позволяет получать результаты измерений в реальном времени.

Предоперационные исследования

Способность пациента выдерживать чрезмерную нагрузку на организм во время операции, является важным предсказателем существующего риска

Цель дооперационной оценки состояния пациента состоит в том, чтобы оценить возможный риск ухудшения этого состояния во время хирургического вмешательства, и таким образом получить соответствующий план ведения операции

Клиническая оценка и обычные дооперационные исследования малоэффективны в предсказании результата проведения хирургической операции.

Испытание функций сердца и легких в состоянии покоя не может надежно предсказать то, как эти органы поведут себя во время увеличения нагрузки и как они будут функционировать. Полная картина состояния здоровья лучше выявляется в период напряженной работы, а не отдыха. CPX - динамический тест, оценивающий функционирование органа и в состоянии покоя, и под напряжением. Таким образом CPX дает информацию о физиологических ресурсах организма

Обнаружение пациентов с высоким показателем риска позволяет оптимизировать их подготовку к оперативному вмешательству.

Посредством дооперационных мероприятий, проводимых в соответствии с подходящей программой, риск может быть снижен до минимума.

Это позволяет эффективно распределять ограниченные больничные ресурсы, например места в палатах реанимации и интенсивной терапии, и отдавать их тем пациентам, которые больше всего в них нуждаются

CPX и его рациональное использование в дооперационном периоде

Кардиопульмонарное тестирование (CPX) исследует физиологические изменения в организме человека во время нагрузки, используя одновременное измерение газообмена и сердечно-сосудистых переменных

В процессе тестирования и увеличения нагрузки на мускулы, ткани требуют больше кислорода, что приводит к ускорению сердечной деятельности и вентиляции легких выясняется, насколько ускоряется обмен веществ, требующий насыщения тканей кислородом, и, соответственно, насколько учащается вентиляция легких и работа сердца.

По результатам становится понятно, как во время операции избежать проблем с нехваткой кислорода и нагрузкой на сердце

Тест CPX оценивает способность пациента самостоятельно справиться с поставкой в органы и ткани такого количества кислорода, которого требуют изменившиеся внешние обстоятельства. Эта информация может использоваться для того, чтобы увеличить способность пациента выдерживать нагрузку в течение дооперационного периода

Что вам необходимо?

Система CPX – MetaLyzer 3B и аксессуары
Автоматический Калибратор
12-тиканальное ЭКГ
PC и принтер
Эргометр
Sp02
Доп.опции: авто-NIBP
Доп. опции: дополнительные маски, турбина
Программное обеспечение: ассистент-переводчик; энергетический метаболизм; не-инвазивный CO; спирометрия; statera;
Версия MetaSoft.

Предоперационное кардиореспираторное тестирование

Цели и преимущества предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования.

Целью предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования (Pre-Operative CPX Assessment) является оценка риска, относящегося к собственно периоду хирургического вмешательства и, следовательно, подготовка индивидуального плана периоперативного ведения пациента.

Оценка способности пациента (функционального резерва) соответ–ствовать увеличенным метаболическим потребностям организма в течение всего периоперативного периода является важным предиктором риска.
Предварительное выявление пациентов с высоким риском осложнений позволяет оптимизировать их периоперативный период. С помощью скорректированной предоперационной подготовки риск у таких пациентов может быть минимизирован. Это позволяет снизить частоту осложнений и смертности в операционном и послеоперационном периодах, а также более эффективно применять ограниченные и дорогостоящие ресурсы, в частности койки в блоке интенсивной терапии / реанимации.

Концепция РОА

Клиническая оценка состояния пациента, а также стандартные инструментальные и лабораторные методы предоперационной оценки являются плохими предикторами клинического состояния пациента в операционном и ближнем послеоперационном периодах.
Предоперационное кардиореспираторное стресс-тестирование позволяет выявить и стратифицировать хирургические риски и, таким образом, обладает значительным потенциалом помощи хирургам и анесте¬зиологам-реаниматологам в выработке решений о ведении пациента в периоперационном периоде.

Практический опыт демонстрирует:

Использование предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования значительно уменьшает как уровень смертности, так и время и стоимость нахождения в госпитале после хирургических вмешательств.

-цитата из материалов сайта профессора Paul Older (www.cpxtesting.com)

"Мы используем предоперационное кардиореспираторное стресс-тестирование в качестве скринингового для количественной ценки степени сердечной недостаточности, а также для определения наличия или отсутствия ишемии миокарда, равно как и её временнУю взаимосвязь с изменениями вентрикулярной функции. В то же самое время мы измеряем респираторную функцию в отношении обструктивной или рестриктивной патологии и диспропорции вентиляции/перфузии. Ни один другой тест или комбинация тестов не способны предоставить такие данные. Данный тест является неинвазивным, простым в использовании и значительно меньшим по стоимости по сравнению с большинством тестов, используемых в современной медицине”

Если риск измерен до операции, то становится возможным принятие следующих решений:

Провести хирургическое вмешательство (при приемлемом уровне риска или его отсутствии)
Отложить хирургическое вмешательство (если риск слишком высок)
Провести необходимую терапию амбулаторно
ИЛИподготовить пациента к операции в блоке интенсивной терапии
И/ИЛИ назначить пациенту соответствующую терапию в блоке интенсивной терапии сразу после операции

Следовательно, путем проведения суб-максимального предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования можно предотвратить либо значительно уменьшить:

Риск смерти пациента
Необходимость экстренного помещения пациента в блок интенсивной терапии
Длительность нахождения пациента в блоке интенсивной терапии

Использование коек блока интенсивной терапии и смертность на 100 пациентов в возрасте свыше 65 лет, подвергшихся плановой абдоминальной хирургии

	<1985	<1989	<1992	<1996	<1999	<2001
Направленных в блок интенсивной терапии	40⁽¹⁾	100⁽²⁾	45⁽³⁾	29⁽³⁾	22⁽³⁾	26⁽³⁾
Всего койкодней в блоке интенсивной терапии	600	430	260	78	66	86
Средняя продолжительность пребывания в блоке интенсивной терапии, дней	15	4,3	5,7	2,7	3,0	3.3
Нехирургическая смертность	19	6	7	0	0,5	0,5

(1) Все пациенты направлялись в блок интенсивной терапии по экстренным показаниям

(2) В блок направлялись все пациенты после операции, вне зависимости от тяжести состояния

(3) В блок отправлялись только пациенты на основе данных предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования

Система предоперационного кардиореспираторного стресс-тестирования Cortex mc3000 с программным обеспечением MetaSoft Studio

В программной оболочке MetaSoft Studio системы mc3000 реализованы алгоритмы полного анализа периоперационного риска, основанного на разработках Dr. Older & Hall.

Система позволяет выявлять и подтверждать:

Риски на основе определения индивидуального анаэробного порога
Сердечную недостаточность и гипертензию легочной артерии
Ишемию миокарда
Патологию респираторной функции